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¿Asumen los seguros privados la atención sanitaria frente al Coronavirus?

¿Qué es el CORONAVIRUS?

El SARS-CoV-2 o por su sobrenombre más conocido CORONAVIRUS, pertenece a una familia de virus que causan enfermedades respiratorias, que pueden llegar a ser leves o moderadas, como es el caso del resfriado común, pero que también llegan a producir cuadros graves de neumonía y ocasionar la muerte.

De lo que se sabe de este nuevo virus es que tiene una gran capacidad para propagarse. Además, no es preciso que un individuo presente síntomas para que sea capaz de infectar a otras personas.

Se supone que el período de incubación en personas se alarga en torno a las dos semanas, y que permanece inalterable en superficie durante al menos dos o tres días.

Aunque otras fuentes científicas, consideran que el virus puede permanecer en un individuo asintomático por más de 27 días y que en superficie su tiempo de vida llega a prolongarse incluso hasta nueve y quince días.

Además, tenemos que tener en cuenta que, una vez curado de esta enfermedad, la persona puede seguir propagando el virus durante al menos dos semanas después.


¿Cuáles son sus síntomas?

Los síntomas más frecuentes de los que se tiene constancia ahora mismo son:

- Tos seca
- Fiebre
- Disnea (dificultad para respirar)

Otros síntomas de la enfermedad que pueden presentarse:

- Astenia (debilidad o fatiga)
- Expectoración (expulsión de flemas)
- Dolor de garganta
- Cefalea (dolor de cabeza)
- Mialgia o artralgia (dolor de las articulaciones)
- Escalofríos
- Náuseas o vómitos
- Congestión nasal
- Diarrea
- Hemoptisis (tos con sangre)
- Congestión conjuntival

¿De qué forma se propaga?

El medio de propagación más común son las gotas de saliva que expulsamos mientras hablamos, tosemos o estornudamos, bien directamente, o a través de restos esparcidos por la superficies de elementos que continuamente tocamos.

El COVID-19 se transmite de persona a persona muy rápidamente. Desde diciembre de 2019, y gracias a la globalización, este súper virus se ha extendido casi por todo el mundo, provocando una gran alarma social y situaciones de emergencia nacional como son los casos de China, Italia, Francia o España.

¿Hay algún método para evitar el contagio?

Ninguno que sea totalmente eficaz. Ni siquiera sirven la mayoría de la gran cantidad de mascarillas que se han vendido, ni siquiera muchas de aquellas que proporcionan los propios hospitales a su personal sanitario, ya que un virus es aún más pequeño que una bacteria. Además, es necesario utilizar una pantalla facial para proteger ojos y cara, además de equipos EPI y otras protecciones.

Lo que sí se aconseja para minimizar el riesgo de contagio son una serie de medidas de prevención, que serán más o menos útiles en función del contexto en que se den:

- Lavarse las manos con agua y jabón de manera frecuente a lo largo del día al menos durante 20 segundos.

- Evitar tocarse la nariz, los ojos y la boca si las manos no están limpias.

- Evitar el contacto con cualquier persona enferma.

- No compartir vasos, platos, cubiertos u otros útiles en casa si estás ya enfermo

- Limpiar y desinfectar las superficies que se toquen con frecuencia

- No acudir a concentraciones, reuniones tumultuosas de cualquier tipo para evitar la exposición

- Si ya estás enfermo, sé responsable y no salgas de casa para evitar contagiar a los demás.

Aunque el medio más eficaz para parar la propagación de la enfermedad es permanecer en casa y salir sólo para lo imprescindible.

Además debes:

- Desinfectar la compra pasando un trapo, con jabón y unas gotas de lejía, por la superficie de los envasados.

- Desinfectar la fruta bajo el grifo con el mismo procedimiento, por ejemplo, en caso de manzanas, peras o frutas no maduras.

- Si compras frutas como kiwis o fresas, por sus características, puedes desinfectar con una solución compuesta por una mezcla de agua y vinagre, agua y bicarbonato o agua y limón.

¿Las autoridades han actuado con diligencia?

La importancia de los eventos inherentes a la economía, ha hecho que las autoridades de algunos países europeos, incluido España, hayan reaccionado mal y tarde a esta pandemia, lo que ha provocado una saturación de los sistemas sanitarios como ha ocurrido recientemente en Italia, donde ahora mismo se libra una auténtica guerra contra este enemigo invisible.

Se trata de un nuevo virus que viene para quedarse. No se sabe ciertamente si será un virus estacional o si seguirá conviviendo con nosotros más allá del cambio de estación.

Lo que sí hemos de tener en cuenta es que cambiará nuestra forma de vida, al menos, hasta que una gran mayoría de la población se inmunice tras pasar la enfermedad o existan vacunas eficaces contra el virus.

En la actualidad, no hay ninguna vacuna ni medicamentos específicos para tratarlo, más allá de medicamentos experimentales indicados para otras enfermedades y que están dando resultados positivos en la mayoría de los casos, por lo que, toda precaución es poca para todas esas personas con enfermedades crónicas previas, especialmente, ancianos o personas que estén recibiendo algún tratamiento o padezcan de otras enfermedades que originen que su sistema inmunológico esté deprimido.

¿Cubre la Sanidad Privada los efectos del coronavirus?

La respuesta es sí. En España, más de 10 millones de personas tienen contratado un seguro privado de salud complementario a la asistencia sanitaria pública. De esa cantidad, el 80% aproximadamente son pólizas directas, mientras que alrededor del 20% restante provienen que aquellos colectivos de funcionarios del Estado que tienen acuerdos especiales, recibiendo así el funcionariado unas prestaciones muy similares a las que ofrecen los servicios públicos de salud.

Ante la comunicación de la OMS (Organización Mundial de la Salud), en donde se declaraba recientemente la pandemia mundial del brote por coronavirus de Wuhan, saltaban todas las alarmas sobre qué ocurriría en el caso de España, ya que muchas pólizas excluyen de cobertura en casos excepcionales como las declaraciones de estado de alarma o excepción por ejemplo.

En ese sentido, Pilar González de Frutos, presidenta de la Alianza de la Sanidad Privada Española (ASPE) y Unespa. ha asegurado que "las aseguradoras sanitarias seguirán dando cobertura a las personas con coronavirus incluso si la crisis se declara epidemia nacional”, ya que “la prioridad de las empresas aseguradoras es la salud de los pacientes”.

Mientras tanto, ASISA una de las compañía más importantes del Ramo en nuestro país, confirma que "muchas pólizas de salud, en su articulado, incluyen las epidemias oficialmente declaradas en el apartado de prestaciones excluidas de su condicionado. Pero ante la situación de crisis sanitaria nuestra prioridad es que los pacientes sean atendidos. No se va a repercutir ningún gasto al asegurado".

Desde Unespa una vez más quieren dejar claro la postura de la Sanidad Privada, “la asistencia sanitaria está garantizada para todos los clientes. Las aseguradoras de salud facilitan el acceso a la atención médica a quienes muestran síntomas de una posible infección en los centros adscritos a sus cuadros asistenciales. Por su parte, los centros sanitarios privados están atendiendo a los enfermos y obedeciendo en todo momento los protocolos que marcan las autoridades sanitarias en el tratamiento de posibles infectados, como han reiterado en numerosas ocasiones sus asociaciones representativas. La red sanitaria de titularidad privada está colaborando estrechamente con el sector sanitario público y los servicios de salud pública de las distintas comunidades autónomas con el fin de frenar la propagación de esta enfermedad”

“El sector asegurador español desea trasladar un mensaje de tranquilidad y reiterar tras este anuncio su firme e inequívoca colaboración con las medidas para controlar la propagación del coronavirus en España”.

Desde la Fundación IDIS, que agrupa a aseguradoras y clínicas del sector privado, quieren remarcar que "es importante trasladar la fortaleza del sector sanitario privado en España, que en la actualidad cuenta con 460 hospitales (58% del total) y 51.373 camas (32% del total en nuestro país) y que continúa con la mano tendida al sistema sanitario público y a las autoridades sanitarias -central y autonómicas-, en beneficio de todos los ciudadanos, haciendo un esfuerzo para dar cobertura a esta situación excepcional".

Si estoy esperando para hacer un viaje, ¿me cubre el seguro la cancelación del mismo?

Este es un tema algo controvertido porque existen en el mercado multitud de compañías que ofrecen este tipo de seguros, al igual que existen una gran diversidad de productos. Incluso en una misma compañía, vas a poder encontrar varias modalidades de un mismo seguro de viajes.

Si ya tienes contratado el viaje y su póliza correspondiente de seguro, tienes que leerte concienzudamente las condiciones particulares (es decir, la póliza), el condicionado general del producto, así como las condiciones especiales del mismo si le son de aplicación.

Como existen en el mundo numerosos países donde se dan circunstancias políticas especiales, conflictos bélicos y circunstancias similares; las compañías de seguros suelen blindar sus pólizas a través de cláusulas que limitan sus responsabilidades y prestaciones.

En el caso que nos ocupa, en esta grave situación de pandemia internacional causada por el coronavirus, es importante revisar nuestra documentación y ver qué coberturas tenemos.

Si has hecho el seguro por tu propia cuenta, es posible que tengas una póliza estándar, sin condiciones especiales y con las exclusiones típicas de este tipo de producto, entre ellas, la exclusión de la cobertura por las declaraciones de las autoridades frente a esta epidemia.

¿Eres una persona que has viajado toda la vida y a veces por países donde no se recomienda viajar?

Quizás tenga la experiencia de otros supuestos o la picardía de haber pensado en supuestos como este. En ese caso, probablemente, tengas contratada la “declaración de zona catastrófica o epidemia en el lugar del domicilio del asegurado o el del destino del viaje”. 

Si es así, tendrás cobertura para cancelar tu viaje si aún no has salido y tienes entregadas cantidades a cuenta, y también si ya has hecho el viaje y esta situación te coge de lleno en el país en donde estás.

Hay modalidades de seguro de viajes con una clausula de "libre desistimiento", mediante la cual, puedes cancelar tu viaje sin alegar ninguna causa justificada. Es un seguro bastante más caro, pero puede que te haya compensado hacerlo o bien es posible que, si has contratado el viaje con una agencia, ésta previendo situaciones que quizás se le dieron en el pasado; haya contratado esta cobertura y la haya incluido en el precio total del viaje.